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厚生労働省老健局委託事業
福祉用具ヒヤリハット情報の取り扱い
Case:53
マットレスカバーの透湿性が不十分で、夏場、大量にかいた汗がマットレスにたまっていた
ダウンロードしてお使い下さい。
選定した時点では快適に使用できた福祉用具であっても、環境が変化することで不適切なものになってしまうという事例です。特に床ずれ防止マットレスは、失禁などの対策から透湿性のないものもありますので、高温多湿の環境での使用には注意が必要です。
人:夏場での使用を想定していなかった管理:使用状況の確認を定期的にしていなかった
研修教材の印刷
Case:338 介助のために外していたサイドレールを、ベッドの下降操作により挟み込み、変形しそうになる
Case:47 ベッドの高さを下げたとき、脇にあったポータブルトイレを破損させる
Case:318 介護者がコンセントを抜いてしまって、空気が抜けてしまう
Case:321 ベッド柵を外してしまわぬよう紐でしばっていたが、ベッドのベースフレームとしばってしまい、高さ調整の際に柵が破損しそうになる
Case:26 ベッドの背を上げたところ、利用者の身体が足側に大きくズレる
Case:43 ベッドを最大の高さにしたまま、介助者が目を離してしまい、利用者が落下しそうになる
Case:391 介護ベッドの背を上げる際に背板とベッド柵の間に腕が挟まりそうになる
Case:226 ベッドと床置き形手すりとの隙間に体が挟まり、ケガをしそうになる
Case:229 床置き形手すりが外れてしまい、転倒しそうになる
Case:208 シートを無理やり引き抜いたため、転落しそうになる
Case:200 座った時にバランスを崩し、後方へ転倒しそうになる
Case:399 介護ベッドの背上げ機構部分の固定が外れ、背もたれが落下した
Case:23 ベッドの柵(サイドレール)とベッドの柵(サイドレール)の間に首を挟み、重傷事故に遭いそうになる
Case:435 来客のある部屋でのコールが継続的に反応し未対応で放置していたため、別の部屋での離床を感知できなかった
Case:181 ベッドと壁の隙間に体が挟まってしまい、抜けなくなってしまう
Case:205 床置き形手すりとマットレスの隙間に足が入り込み、抜けなくなってしまう
Case:182 ベッドからずり落ちた布団で足がすべりそうになる
Case:45 背上げ時にベッド用テーブルが外れ、上のモノがズレ落ち、やけどを負いそうになる
Case:204 落ちた手元スイッチを拾おうとして、ベッドの柵(サイドレール)から腕が抜けなくなったり転倒しそうになる
Case:189 上下逆さまに使用しており、思わぬ方向に動いて転落しそうになる