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事例詳細
厚生労働省老健局
委託事業
Case：213
介助者の手が触れて電源が落ちてしまい、空気が流れなくなる
場面の説明
不意に介助者の手がエアマットのポンプに触れて電源が落ちてしまったが、介助者がそれに気づかなかったため、空気が流れなくなってしまった
寝室
解説
この事例は、介助者が掃除中、無意識のうちにスイッチに手を触れてしまったことが原因でした。気づくのが遅れれば、床ずれを悪化させるなどの大きな事故につながる恐れがありますので、簡単には電源が切れない誤操作防止機能を設けている製品もあります。製品を交換しないまでも、ポンプの設置位置など対策を検討すべきでしょう。
参考要因
人：誤操作防止のロック機能を使用しなかった
モノ：誤操作防止のロック機能がついていなかった
環境：人の手に簡単に触れてしまう場所にポンプがあった
関連する事例（利用シーン）93件
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Case:31
マットレス上の手元スイッチが作動し、転落しそうになる
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Case:196
操作ボタンの配置を間違って認識していたことで、誤操作をして転落しそうになる
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Case:200
座った時にバランスを崩し、後方へ転倒しそうになる
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Case:53
冬場から利用していた防水タイプのマットレスにムレが生じる
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Case:328
クッションの併用によりエアマットの機能が十分に活かせていない
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Case:189
上下逆さまに使用しており、思わぬ方向に動いて転落しそうになる
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Case:302
徘徊を感知しようとマットを敷いたが、そこをよけて部屋から出てしまう
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Case:207
膝がベッド用グリップのアームとマットレスの隙間に入り込み、抜けなくなってしまう
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Case:202
ついた手がすべってしまい、転落しそうになる
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Case:377
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寝返りをした際にサイドレールを乗り越え転落しそうになる
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転倒した際、手すりの隙間に頭を挟んでしまう
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Case:364
起き上がり時にベッドと手すりの隙間に足が挟まる
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Case:54
ベッドの背上げをした際、身体がズレて、環境制御装置のスイッチが使用しづらくなる
