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事例詳細
厚生労働省老健局
委託事業
Case：47
ベッドの高さを下げたとき、脇にあったポータブルトイレを破損させる
場面の説明
介助者が、ポータブルトイレをベッドに近づけすぎてしまい、ベッドの床板下部にフレームの端が入り込んでいた
解説
この状況では、ポータブルトイレの位置が介助者から死角になっていた様子がうかがえます。複数の介助者が関わる場合、床に印をつけてポータブルトイレの位置を決めておくなどの約束事をつくっておくことで、このようなリスクを軽減させることが可能です。
参考要因
人：利用者に気を取られ、周りへの注意を怠った
人：ベッドの昇降時、モノと接触する恐れがあることを説明していない
管理：ベッド周囲に物を置く際に、このような危険があることを周知する教育機会を設けていなかった
※Ａ４サイズで収まるＰＤＦファイルが作成されます。
関連する事例（利用シーン）162件
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Case:83
リフトを使用中、利用者の身体が回転してしまう
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Case:41
寝返りをして、ベッドから転落しそうになる
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Case:189
上下逆さまに使用しており、思わぬ方向に動いて転落しそうになる
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Case:38
マットレス止めが利用者の腿（もも）にあたり、ケガをしそうになる
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Case:91
ポータブルトイレの便蓋がわれ、ケガをしそうになる
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Case:203
寝返りさせたところ、顔がベッドの柵（サイドレール）にぶつかってしまいケガをしそうになる
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Case:291
ボールが挟まれていることに気づかず、テーブル面が傾いて転落しそうになる
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Case:127
フット・レッグサポートを外した箇所に接触し、ケガをしそうになる
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Case:349
スリングシート使用時に、誤って両腕を外に出していたため、けがしそうになる
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Case:192
敷布団と一緒に床へすべり落ちそうになる
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暖房でベース部分が熱くなり、足を火傷しそうになる
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Case:108
パッドを当てている最中、バランスを崩し転倒しそうになる -
Case:33
頭側の方に座って手元スイッチを操作してしまい、身体が横に倒れ、転落しそうになる
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Case:208
シートを無理やり引き抜いたため、転落しそうになる
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Case:137
移乗時にブレーキレバーがひっかかり、転倒しそうになる
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Case:304
ポータブルトイレからベッドに移ろうとした際に転倒し、アームサポートと背もたれの間の隙間に首を挟み、重大事故に遭いそうになる
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Case:42
背膝連動の機能を使用して端座位をとろうとしたとき、バランスを崩し転倒しそうになる
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Case:289
転倒した際、手すりの隙間に頭を挟んでしまう
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Case:134
車いすをとろうと身を乗り出しすぎ、転落しそうになる
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Case:322
柵を外しておむつ交換中に目を離す、または交換後に柵を戻し忘れ、本人がベッドから落ちそうになる
